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        人工授精的13個你必須要知道的問題

        瀏覽:13745 時間:2024-08-26 分類:新聞中心-健康科普

        微信圖片_20240826083623

        導(dǎo)讀

        人工授精是將男性精液通過非性交的方式人工注入女性生殖道內(nèi),實現(xiàn)懷孕的過程?;颊邆兪株P(guān)注宮腔內(nèi)人工授精(IUI)的成功率,做幾次授精能成功?能不能一個月多做幾次?


        13個你必須知道的人工授精問題



         1:

        什么是IUI適應(yīng)癥?


        回答:對不明原因不孕夫婦,若預(yù)計在未來12個月期待治療妊娠率>30%,可延遲至少6個月再進行IUI治療。目前大部分中心將IUI助孕技術(shù)應(yīng)用于不明原因不孕,包括輕度內(nèi)異癥患者,男方因素不孕以及女性宮頸因素不孕患者。


         2:

        IUI周期中促排卵(OS)是必須的嗎?


        回答:對不明原因不孕夫婦,若男性洗滌后活動精子總數(shù)(TMSC)大于10萬,IUI聯(lián)合促排卵可提高妊娠率。




         3:

        精液質(zhì)量對IUI結(jié)局的影響?


        回答:目前很難用洗滌前或洗滌后確定的精子質(zhì)量參數(shù)來作為取消IUI的參考標準。




         4:

        IUI周期中授精的最佳時機?自然周期和促排卵周期有差別嗎?


        回答:醫(yī)生可根據(jù)經(jīng)驗在IUI周期中選擇藥物進行誘發(fā)排卵并決定授精時機。如使用HCG誘發(fā)排卵,則可在HCG注射后24~36小時中的任何時間進行授精;在自然周期IUI中,授精應(yīng)選擇LH升高后的1天。




         5:

        輸卵管精子灌注和IUI相比是否存在價值?


        回答:輸卵管精子灌注可以提高排卵時輸卵管局部的精子濃度,但相比于IUI的臨床效果和安全性,不推薦進行輸卵管精子灌注(FSP)。




         6:

        每個IUI周期是否存在最佳的授精次數(shù)?


        回答:推薦對IUI周期進行雙次授精,可以排卵前進行一次授精,排卵后進行一次授精。




         7:

        IUI手術(shù)后是否需要即可臥床休息?


        回答:常規(guī)患者一般不推薦臥床休息,如有精神壓力較大,精神緊張的患者,可臥床休息5-10分鐘。




         8:

        IUI總治療周期數(shù)是否存在上限?


        回答:目前大部分中心推薦的IUI治療周期數(shù)為3~6個周期。




         9:

        IUI周期治療中精子處理方法孰優(yōu)孰劣?


        回答:對現(xiàn)有的幾種精子處理方法(上游法,密度梯度,洗滌和離心)和人工授精結(jié)局的相關(guān)性進行分析,沒有發(fā)現(xiàn)這幾種方法存在明確差別而需要著重推薦。




        10:IUI相較于IVF/ICSI的成本效益如何?


        回答:對不明原因不孕夫婦,且洗滌后精子數(shù)大于10萬,若預(yù)計未來的12個月期待治療妊娠率小于30%,3個周期IUI成本效益最佳。有研究顯示對21~39歲之間不明原因患者,如果不存在卵巢功能減退風險,推薦先行3個周期促排卵+IUI,若未孕再轉(zhuǎn)IVF治療。這樣獲得成本效益最佳。




        11:如何預(yù)防IUI實驗室感染?


        回答:應(yīng)基于當?shù)?、區(qū)域和國家標準,對需要進行IUI的夫婦、提供的精液標本的個人進行感染指標篩查。




        12:IUI周期如何預(yù)防多胎妊娠和OHSS?


        回答:為了防止多胎妊娠,促排卵+IUI周期中,HCG注射日或LH峰值出現(xiàn)時,有2個以上直徑大于15mm或5個以上直徑大于10mm的優(yōu)勢卵泡時,應(yīng)考慮取消IUI周期。OHSS的發(fā)生并不常見,在預(yù)計存在OHSS風險的情況下,避免使用HCG激發(fā)排卵。




        13:IUI妊娠后圍產(chǎn)期結(jié)局如何?


        回答:患有不孕癥的夫婦接受促排卵+IUI治療前,需要進行專業(yè)的咨詢,應(yīng)被告知和沒有不孕的夫婦相比,促排卵+IUI后單胎妊娠及多胎妊娠均存在早產(chǎn)和低出生體重的風險增加,但是證據(jù)強度比較低。



        微信圖片_20240821091844

        根據(jù)河南省醫(yī)療保障局官方消息

        河南將于9月1日起

        將“人工授精”“精子優(yōu)選處理”

        等8項國家確定的輔助生殖醫(yī)保準入項目

        納入醫(yī)保支付范圍

        鄭州隴海婦產(chǎn)醫(yī)院從事婦產(chǎn)生殖專業(yè)10余載

        是衛(wèi)健委批準的夫精-人工授精資質(zhì)單位

        是經(jīng)由鄭州市衛(wèi)生健康委員會審批通過的

        三級婦產(chǎn)??漆t(yī)院

        河南省婦幼健康服務(wù)能力達標單位

        擁有穩(wěn)定的技術(shù)團隊

        豐富的臨床經(jīng)驗

        圓了無數(shù)夫妻的求子夢

        微信圖片_20240821091850

        鄭州隴海婦產(chǎn)醫(yī)院以精湛的醫(yī)術(shù),強大的專家團隊竭誠為廣大患者服務(wù),此次河南輔助生殖納入醫(yī)保,將讓我院為更多不孕不育家庭帶來新生的希望,讓有家的地方都有孩子的笑聲!


        人工授精的13個你必須要知道的問題

        瀏覽:13746 來源: 時間:2024-08-26

        微信圖片_20240826083623

        導(dǎo)讀

        人工授精是將男性精液通過非性交的方式人工注入女性生殖道內(nèi),實現(xiàn)懷孕的過程?;颊邆兪株P(guān)注宮腔內(nèi)人工授精(IUI)的成功率,做幾次授精能成功?能不能一個月多做幾次?


        13個你必須知道的人工授精問題



         1:

        什么是IUI適應(yīng)癥?


        回答:對不明原因不孕夫婦,若預(yù)計在未來12個月期待治療妊娠率>30%,可延遲至少6個月再進行IUI治療。目前大部分中心將IUI助孕技術(shù)應(yīng)用于不明原因不孕,包括輕度內(nèi)異癥患者,男方因素不孕以及女性宮頸因素不孕患者。


         2:

        IUI周期中促排卵(OS)是必須的嗎?


        回答:對不明原因不孕夫婦,若男性洗滌后活動精子總數(shù)(TMSC)大于10萬,IUI聯(lián)合促排卵可提高妊娠率。




         3:

        精液質(zhì)量對IUI結(jié)局的影響?


        回答:目前很難用洗滌前或洗滌后確定的精子質(zhì)量參數(shù)來作為取消IUI的參考標準。




         4:

        IUI周期中授精的最佳時機?自然周期和促排卵周期有差別嗎?


        回答:醫(yī)生可根據(jù)經(jīng)驗在IUI周期中選擇藥物進行誘發(fā)排卵并決定授精時機。如使用HCG誘發(fā)排卵,則可在HCG注射后24~36小時中的任何時間進行授精;在自然周期IUI中,授精應(yīng)選擇LH升高后的1天。




         5:

        輸卵管精子灌注和IUI相比是否存在價值?


        回答:輸卵管精子灌注可以提高排卵時輸卵管局部的精子濃度,但相比于IUI的臨床效果和安全性,不推薦進行輸卵管精子灌注(FSP)。




         6:

        每個IUI周期是否存在最佳的授精次數(shù)?


        回答:推薦對IUI周期進行雙次授精,可以排卵前進行一次授精,排卵后進行一次授精。




         7:

        IUI手術(shù)后是否需要即可臥床休息?


        回答:常規(guī)患者一般不推薦臥床休息,如有精神壓力較大,精神緊張的患者,可臥床休息5-10分鐘。




         8:

        IUI總治療周期數(shù)是否存在上限?


        回答:目前大部分中心推薦的IUI治療周期數(shù)為3~6個周期。




         9:

        IUI周期治療中精子處理方法孰優(yōu)孰劣?


        回答:對現(xiàn)有的幾種精子處理方法(上游法,密度梯度,洗滌和離心)和人工授精結(jié)局的相關(guān)性進行分析,沒有發(fā)現(xiàn)這幾種方法存在明確差別而需要著重推薦。




        10:IUI相較于IVF/ICSI的成本效益如何?


        回答:對不明原因不孕夫婦,且洗滌后精子數(shù)大于10萬,若預(yù)計未來的12個月期待治療妊娠率小于30%,3個周期IUI成本效益最佳。有研究顯示對21~39歲之間不明原因患者,如果不存在卵巢功能減退風險,推薦先行3個周期促排卵+IUI,若未孕再轉(zhuǎn)IVF治療。這樣獲得成本效益最佳。




        11:如何預(yù)防IUI實驗室感染?


        回答:應(yīng)基于當?shù)?、區(qū)域和國家標準,對需要進行IUI的夫婦、提供的精液標本的個人進行感染指標篩查。




        12:IUI周期如何預(yù)防多胎妊娠和OHSS?


        回答:為了防止多胎妊娠,促排卵+IUI周期中,HCG注射日或LH峰值出現(xiàn)時,有2個以上直徑大于15mm或5個以上直徑大于10mm的優(yōu)勢卵泡時,應(yīng)考慮取消IUI周期。OHSS的發(fā)生并不常見,在預(yù)計存在OHSS風險的情況下,避免使用HCG激發(fā)排卵。




        13:IUI妊娠后圍產(chǎn)期結(jié)局如何?


        回答:患有不孕癥的夫婦接受促排卵+IUI治療前,需要進行專業(yè)的咨詢,應(yīng)被告知和沒有不孕的夫婦相比,促排卵+IUI后單胎妊娠及多胎妊娠均存在早產(chǎn)和低出生體重的風險增加,但是證據(jù)強度比較低。



        微信圖片_20240821091844

        根據(jù)河南省醫(yī)療保障局官方消息

        河南將于9月1日起

        將“人工授精”“精子優(yōu)選處理”

        等8項國家確定的輔助生殖醫(yī)保準入項目

        納入醫(yī)保支付范圍

        鄭州隴海婦產(chǎn)醫(yī)院從事婦產(chǎn)生殖專業(yè)10余載

        是衛(wèi)健委批準的夫精-人工授精資質(zhì)單位

        是經(jīng)由鄭州市衛(wèi)生健康委員會審批通過的

        三級婦產(chǎn)??漆t(yī)院

        河南省婦幼健康服務(wù)能力達標單位

        擁有穩(wěn)定的技術(shù)團隊

        豐富的臨床經(jīng)驗

        圓了無數(shù)夫妻的求子夢

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        鄭州隴海婦產(chǎn)醫(yī)院以精湛的醫(yī)術(shù),強大的專家團隊竭誠為廣大患者服務(wù),此次河南輔助生殖納入醫(yī)保,將讓我院為更多不孕不育家庭帶來新生的希望,讓有家的地方都有孩子的笑聲!


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