人工授精是將男性精液非性交的方式人工注入女性生殖道內(nèi),實現(xiàn)懷孕的過程?;颊邆兪株P(guān)注宮腔內(nèi)人工授精(IUI)的成功率,做幾次授精能成功?能不能一個月多做幾次?
13個你必須知道的人工授精問題
回答:對不明原因不孕夫婦,若預(yù)計在未來12個月期待治療妊娠率>30%,可延遲至少6個月再進行IUI治療。目前大部分中心將IUI助孕技術(shù)應(yīng)用于不明原因不孕,包括輕度內(nèi)異癥患者,男方因素不孕以及女性宮頸因素不孕患者。
回答:對不明原因不孕夫婦,若男性洗滌后活動精子總數(shù)(TMSC)大于10萬,IUI聯(lián)合促排卵可提高妊娠率。
回答:目前很難用洗滌前或洗滌后確定的精子質(zhì)量參數(shù)來作為取消IUI的參考標準。
IUI周期中授精的最佳時機?自然周期和促排卵周期有差別嗎?
回答:醫(yī)生可根據(jù)經(jīng)驗在IUI周期中選擇藥物進行誘發(fā)排卵并決定授精時機。如使用HCG誘發(fā)排卵,則可在HCG注射后24~36小時中的任何時間進行授精;在自然周期IUI中,授精應(yīng)選擇LH升高后的1天。
回答:輸卵管精子灌注可以提高排卵時輸卵管局部的精子濃度,但相比于IUI的臨床效果和安全性,不推薦進行輸卵管精子灌注(FSP)。
回答:推薦對IUI周期進行雙次授精,可以排卵前進行一次授精,排卵后進行一次授精。
回答:常規(guī)患者一般不推薦臥床休息,如有精神壓力較大,精神緊張的患者,可臥床休息5-10分鐘。
回答:目前大部分中心推薦的IUI治療周期數(shù)為3~6個周期。
回答:對現(xiàn)有的幾種精子處理方法(上游法,密度梯度,洗滌和離心)和人工授精結(jié)局的相關(guān)性進行分析,沒有發(fā)現(xiàn)這幾種方法存在明確差別而需要著重推薦。
10:IUI相較于IVF/ICSI的成本效益如何?
回答:對不明原因不孕夫婦,且洗滌后精子數(shù)大于10萬,若預(yù)計未來的12個月期待治療妊娠率小于30%,3個周期IUI成本效益最佳。有研究顯示對21~39歲之間不明原因患者,如果不存在卵巢功能減退風險,推薦先行3個周期促排卵+IUI,若未孕再轉(zhuǎn)IVF治療。這樣獲得成本效益最佳。
回答:應(yīng)基于當?shù)?、區(qū)域和國家標準,對需要進行IUI的夫婦、提供的精液標本的個人進行感染指標篩查。
12:IUI周期如何預(yù)防多胎妊娠和OHSS?
回答:為了防止多胎妊娠,促排卵+IUI周期中,HCG注射日或LH峰值出現(xiàn)時,有2個以上直徑大于15mm或5個以上直徑大于10mm的優(yōu)勢卵泡時,應(yīng)考慮取消IUI周期。OHSS的發(fā)生并不常見,在預(yù)計存在OHSS風險的情況下,避免使用HCG激發(fā)排卵。
13:IUI妊娠后圍產(chǎn)期結(jié)局如何?
回答:患有不孕癥的夫婦接受促排卵+IUI治療前,需要進行專業(yè)的咨詢,應(yīng)被告知和沒有不孕的夫婦相比,促排卵+IUI后單胎妊娠及多胎妊娠均存在早產(chǎn)和低出生體重的風險增加,但是證據(jù)強度比較低。
根據(jù)河南省醫(yī)療保障局官方消息
河南將于9月1日起
將“人工授精”“精子優(yōu)選處理”
等8項國家確定的輔助生殖醫(yī)保準入項目
納入醫(yī)保支付范圍
鄭州隴海婦產(chǎn)醫(yī)院從事婦產(chǎn)生殖專業(yè)10余載
是衛(wèi)健委批準的夫精-人工授精資質(zhì)單位
是經(jīng)由鄭州市衛(wèi)生健康委員會審批通過的
三級婦產(chǎn)??漆t(yī)院
是河南省婦幼健康服務(wù)能力達標單位
擁有穩(wěn)定的技術(shù)團隊
豐富的臨床經(jīng)驗
圓了無數(shù)夫妻的求子夢
鄭州隴海婦產(chǎn)醫(yī)院以精湛的醫(yī)術(shù),強大的專家團隊竭誠為廣大患者服務(wù),此次河南輔助生殖納入醫(yī)保,將讓我院為更多不孕不育家庭帶來新生的希望,讓有家的地方都有孩子的笑聲!